根管治療
root canal
根管治療は、歯の根の中にある「根管」をきれいにする治療です。
根管内部には「歯髄（しずい）」という神経や血管を含む組織があります。
虫歯や外傷などによって歯髄が炎症を起こしてしまうと、歯髄を取り除く治療が必要になることがあります。
また、一度歯髄を取り除いた歯でも、歯の根の先に炎症が起こり、再び根管治療が必要になる場合があります。
根管治療では、根管内の細菌をできるだけ取り除き、再び感染しにくい状態を目指します。
当院では、CTやマイクロスコープを使用し、精度に配慮した根管治療を行っています。
根管治療が必要になるケースは大きく分けて次の３パターンがあります。
歯髄炎は、虫歯が進行して歯髄にまで達した状態です。
歯の神経を取って、根管治療を行う必要があります。虫歯以外にも、噛み合わせの悪さや知覚過敏が原因で、歯髄に炎症が起こることがあります。
歯髄炎を治療せずに放置していると、歯の神経が死んでしまい、歯髄壊死になることがあります。
外傷や強い噛み合わせによって、歯髄壊死を起こす場合もあります。歯髄壊死を放置すると、歯の根の先端に炎症が起こり、病巣ができてしまうことがあるため治療が必要です。
根尖性歯周炎は、重度の虫歯や歯周病を放置することで、炎症が歯の根の先端まで到達し、周りの骨にまで広がった状態です。
一度根管治療をした歯の根の先端に炎症が起き、再治療が必要になることもあります。根尖性歯周炎の根管治療は、時間と回数がかかることが多いです。
根管治療の基本的な流れは次のとおりです。
根管治療は早い場合では２〜３回、歯の根の先端の感染が大きい場合には半年近くかかることがあります。
細菌に感染してしまった虫歯部分と、根管内の神経などを除去します。 一度根管治療を行った歯の再治療の場合には、根管内の充填物を除去し、再感染を起こしてしまった組織の除去や膿を出す治療を行います。
薬剤を使用して、根管内の洗浄と消毒を行います。 薬剤は症状に合わせて変えていきます。 根管内部が完全にきれいになるまで、この洗浄と消毒を繰り返します。
痛みや炎症が落ち着き、根管内の感染がなくなったら、最終的な薬剤で根管内を埋める「根管充填」という治療を行います。
根管治療をした歯に対して、被せ物や詰め物をするための治療に進みます。 残っている歯の量や、力のかかり具合などに応じて被せ物や詰め物の大きさは変わります。
根管治療は、歯科治療の中で比較的時間がかかる治療になります。
根管治療を成功させるためには、患者様の協力が必要不可欠です。根管治療を受けるにあたって知っておいていただきたい注意点を解説します。
根管治療は回数がかかる治療です。根管内部をきれいにしてから、根管に最終的な充填を行う必要があります。
神経を除去すると痛みが落ち着くことがありますが、自己判断で治療を中断すると、根管内に細菌が残って悪化することがあります。最悪の場合、抜歯が必要になることもあるため、最後まで治療を受けることが大切です。
神経を取る時には麻酔をして行いますが、麻酔が切れた後に痛みが出ることがあります。
歯とつながっていた部分の神経が切断された状態になるためです。痛みがある場合は、処方された痛み止めを服用してください。痛みや腫れが強い場合は、飲酒や激しい運動、長時間の入浴など、血行が良くなる行動は避けましょう。
根管治療中は、治療中の歯で噛むと痛みが出たり、違和感が残ったりすることがあります。
治療を進めるにつれて症状は少しずつ落ち着いていきますが、治療中は患部で強く噛まないようにし、強い刺激を与えないようにしましょう。次回の治療までの間に痛みや違和感があった場合は、治療時にお伝えください。
根管治療中は、根管内に薬剤を入れて仮のふたをした状態になります。まれに内部で圧力が高まり、強い痛みが出ることがあります。
また、仮のふたが取れて中の薬剤が漏れてしまった場合には、薬剤の入れ替えが必要です。根管治療をスムーズに進めるため、治療中のトラブルは早めにご連絡ください。
根管治療は歯科治療の中でも難しい治療で、後から再治療が必要になることがあります。
根管治療を行った歯は、ご自身で痛みを感じにくくなるため、問題が起きても気づかないまま過ごしてしまうことがあります。治療を終えた後も、歯を守るために定期検診で経過を確認していきましょう。
根管治療は、根管治療をしないと歯を残すことが難しい場合に行う治療です。
ただし、歯の神経を取ってしまうと、再び戻すことはできません。
神経を取った歯は「失活歯」と呼ばれ、神経や血管の活動がなくなった状態になります。歯は変色を起こしやすくなり、脆くなることがあります。
歯の神経が感染してしまった場合には、歯を残すために神経を取らなくてはなりませんので、早めに虫歯などの症状に気がつき、治療をすることが大切です。根管治療が必要かどうかわからない場合でも、歯が痛い・しみる・噛むと違和感がある・過去に治療した歯が気になるといった症状がある方は、一度お口の状態を確認しましょう。
当院は平塚駅南口から徒歩3分の場所にあり、土曜日も診療しています。平塚駅周辺で歯の違和感を相談できる歯医者をお探しの方は、当院へお気軽にお越しください。
